Онемение ног после алкоголя и признаки полинейропатии

Покалывание в стопах легко объяснить тесной обувью, усталостью или неудобной позой. Когда оно проходит, о симптоме забывают. Но если онемение повторяется, по ночам появляется жжение, а ходить становится менее уверенно, откладывать обследование не стоит. У человека, который длительно употребляет алкоголь, одной из возможных причин бывает поражение периферических нервов. При этом связывать любые неприятные ощущения со спиртным неправильно. Сначала необходимо выяснить, что именно вызывает жалобы.

Что означает алкогольная полинейропатия?

Периферические нервы передают сигналы между центральной нервной системой и различными частями тела. При полинейропатии страдают многие такие нервы, поэтому меняются чувствительность, движение и иногда другие функции. Длительное чрезмерное употребление алкоголя может сопровождаться этим нарушением. В его развитии имеют значение токсическое воздействие и проблемы с питанием. Но по одному факту употребления диагноз не устанавливают. Врач должен оценить жалобы, провести осмотр и исключить другие возможные причины.

Сходные симптомы встречаются при сахарном диабете, некоторых дефицитах витаминов, болезнях щитовидной железы и других состояниях. Возможны и локальные нарушения, связанные с позвоночником или сдавлением отдельного нерва. Поэтому покупка витаминов «для нервов» до обследования не отвечает на главный вопрос. Человек может временно заняться знакомой ему причиной, пропустив заболевание, которое требует другого лечения. Особенно важно не успокаиваться только потому, что боль пока терпимая.

Как проявляются изменения чувствительности?

Часто жалобы начинаются со стоп. Человек описывает ощущение мурашек, жжение, покалывание или будто бы надетые носки, хотя ноги босые. Симптомы могут постепенно распространяться выше, а позже затрагивать кисти. Возможны боль, слабость и нарушение равновесия. Для врача полезно уточнить, одинаково ли страдают обе стороны, постоянно ли сохраняются ощущения и что изменилось за последние недели. Эти детали помогают отличить разные варианты поражения нервов.

Опасность бывает связана не только с болью. При сниженной чувствительности человек хуже замечает натёртости, травмы и слишком горячую воду. Он может не почувствовать повреждение кожи сразу и обратиться уже после появления воспаления. Поэтому до выяснения причины стоит внимательно осматривать стопы и выбирать удобную обувь. Не нужно пытаться вернуть чувствительность горячими ваннами, сильным растиранием или агрессивными средствами. Такие действия способны дополнительно повредить кожу.

Когда нельзя ждать планового приёма?

Постепенные симметричные жалобы и внезапное ухудшение требуют разной тактики. Если онемение появилось резко, особенно с одной стороны тела, нельзя предполагать, что это привычная реакция на алкоголь. При нарушении речи, перекосе лица или внезапной слабости следует вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112. Столь же важно получить срочную оценку при быстром нарастании слабости, затруднённом дыхании или невозможности самостоятельно стоять.

• Нарастание онемения или жжения, которое мешает сну и обычным делам.
• Неустойчивость при ходьбе, частые спотыкания и изменение привычной походки.
• Снижение силы в кистях или стопах, трудности с застёгиванием одежды.
• Раны, ожоги или натёртости на участках с уменьшенной чувствительностью.

Такие изменения нужно обсудить с врачом, не дожидаясь, пока они станут выраженными. На приём можно записаться к неврологу или начать с терапевта, который поможет определить маршрут обследования. Если одновременно продолжается употребление, полезна консультация нарколога. Необязательно сначала полностью разобраться с зависимостью и только потом заниматься ногами. Эти задачи можно решать согласованно, чтобы помощь не откладывалась на неопределённый срок.

Что помогает врачу установить причину?

Нужно рассказать о длительности симптомов, режиме употребления, питании и имеющихся заболеваниях. Важно упомянуть снижение веса, перенесённые операции, постоянные лекарства и результаты прежних обследований. Если человек не помнит детали, полезно заранее записать их вместе с близким. Невролог оценит силу, чувствительность и рефлексы. При необходимости назначаются анализы и исследования работы нервов, в том числе электронейромиография. Набор обследований зависит от конкретной картины.

Самостоятельно проходить все доступные исследования обычно не нужно. Некоторые результаты имеют смысл только вместе с осмотром и другими данными. Лучше уточнить, какой вопрос должен решить каждый назначенный анализ и как подготовиться к нему. Такой подход помогает получить последовательный план. Он также уменьшает вероятность, что человек потратит время на случайные процедуры, а затем всё равно придёт на консультацию без сведений, необходимых для оценки жалоб.

От чего зависит восстановление?

Лечение определяется причиной и тяжестью нарушения. Оно может включать прекращение воздействия алкоголя, коррекцию выявленных дефицитов, помощь при боли и восстановление двигательных навыков. Одни только витамины не компенсируют продолжающееся чрезмерное употребление. При этом обещать полное возвращение чувствительности за короткий курс нельзя. Нервы восстанавливаются медленно, а при выраженном повреждении часть изменений может сохраняться. Оценивать результат следует вместе с врачом в динамике.

Если алкоголь стал привычной частью дня, безопасный отказ от него нужно обсудить с наркологом. Риск синдрома отмены зависит от истории употребления и состояния человека. Дальнейшая работа включает не только первое прекращение, но и поддержку трезвости. Полезно договориться о повторных приёмах, понятных признаках улучшения и действиях при ухудшении. Тогда лечение не сводится к ожиданию, что после нескольких уколов онемение исчезнет и о нём больше не придётся вспоминать.